استئصال القرنية الانكساري الضوئي أفضل من الليزك كيف؟ -
يمكن اعتبار عملية استئصال القرنية الانكسارية الضوئية أفضل من الليزك في حالات معينة للأسباب التالية:
1. لا رفرف القرنية
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: على عكس الليزك، لا يتضمن استئصال القرنية الانكساري الضوئي إنشاء سديلة قرنية. وبدلاً من ذلك، تتم إزالة الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) للوصول إلى القرنية الأساسية لإعادة تشكيلها بالليزر. يؤدي هذا إلى تجنب المضاعفات المحتملة المتعلقة بالسديلة، مثل خلع السديلة أو العدوى.
- الليزك: يتضمن إنشاء شريحة رقيقة في القرنية، والتي يتم رفعها للسماح لليزر بإعادة تشكيل أنسجة القرنية تحتها.
2. مناسب للمرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: نظرًا لأنه لا يتطلب إنشاء سديلة، فإن استئصال القرنية الانكسارية الضوئية يكون أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من قرنيات أرق. تؤدي إزالة الظهارة وإعادة تشكيل سطح القرنية إلى الحفاظ على المزيد من أنسجة القرنية.
- الليزك: قد لا يكون خيارًا للأشخاص الذين يعانون من قرنيات رقيقة بسبب ضرورة إنشاء سديلة وإعادة تشكيل الأنسجة الأساسية.
3. تقليل خطر الإصابة بالتوسع
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: هناك خطر أقل للإصابة بتوسع القرنية (وهي حالة تصبح فيها القرنية أرق وأضعف بشكل تدريجي) لأن استئصال القرنية الانكسارية الضوئية لا يضعف السلامة الهيكلية للقرنية بقدر ما تؤدي إليه الإجراءات المعتمدة على الرفرف.
- الليزك: زيادة خطر الإصابة بتوسع القرنية، خاصة عند المرضى الذين يعانون من تشوهات القرنية الموجودة مسبقًا أو القرنيات الرقيقة.
4. متلازمة جفاف العين أقل
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: قد يعاني المرضى من أعراض جفاف العين أقل شدة بعد الجراحة مقارنة بالليزك. وذلك لأن عملية استئصال القرنية الانكسارية الضوئية لا تقطع أعصاب القرنية على نطاق واسع مثل الليزك، مما قد يعطل إنتاج الدموع وحساسية القرنية.
- الليزك: يمكن أن يؤدي إلى تفاقم متلازمة جفاف العين بسبب قطع أعصاب القرنية أثناء إنشاء السديلة.
5. مضاعفات أقل على المدى الطويل
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: يعني غياب السديلة عددًا أقل من المضاعفات المحتملة طويلة المدى المرتبطة بسلامة السديلة، مثل الخلع أو المضاعفات الناجمة عن الصدمة الجسدية للعين.
- الليزك: يشكل وجود السديلة خطرًا مدى الحياة للنزوح أو حدوث مضاعفات بسبب الصدمة، حتى بعد سنوات من الجراحة.
6. عملية التعافي والشفاء
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: على الرغم من أن فترة التعافي الأولية يمكن أن تكون أطول وأكثر إزعاجًا، إلا أن مرضى استئصال القرنية الانكسارية الضوئية عادةً ما يكونون أقل عرضة للمضاعفات المرتبطة بالسديلة. قد يستغرق الشفاء الظهاري الكامل عدة أيام إلى أسبوع.
- الليزك: تعافي بصري أولي أسرع وإزعاج أقل بعد الجراحة مباشرة، ولكنه يحمل المخاطر المرتبطة بالسديلة.
7. أفضل للمرضى المشاركين في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي
- استئصال القرنية الانكساري الضوئي: يُفضل للمرضى الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الأنشطة التي من الممكن أن تتعرض فيها العين لصدمة، حيث لا يوجد سديلة يمكن إزاحتها أو تلفها.
- الليزك: خطر أكبر بالنسبة للأفراد الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي بسبب احتمالية حدوث إصابات مرتبطة بالرفرف.
ملخص
في حين أن كلاً من استئصال القرنية الانكساري الضوئي والليزك فعالان في تصحيح مشاكل الرؤية، فإن استئصال القرنية الانكسارية الضوئية يوفر مزايا معينة من حيث السلامة والملاءمة لملفات محددة للمرضى، مثل أولئك الذين يعانون من قرنيات أرق، أو مشاكل جفاف العين، أو أولئك الذين يشاركون في أنشطة عالية المخاطر صدمة العين. ومع ذلك، يجب أن يتم الاختيار بين استئصال القرنية الانكساري الضوئي والليزك بناءً على تقييم شامل من قبل طبيب العيون، مع الأخذ في الاعتبار حالة عين الفرد وأسلوب حياته.
